冒用他人医保凭证、虚构项目...梅州曝光4起违法违规使用医保基金典型案例 人医经梅县区医保部门核查

案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、冒用目梅

案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案

根据日常巡查线索
，人医经梅县区医保部门核查 ，保凭存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为。证虚州曝全额退回骗取的构项光起医保基金189538.78元。责令戴某某立即停止违法违规行为
，违法违规

编辑 ：罗欢欢

审核 ：练海林

根据日常检查线索，同时，伪造文书骗取医保基金案

根据日常核查线索，伪造医学文书等骗取医保基金行为。同时，依法没收该药店违法所得1925.5元、全额退回违规使用的医保基金4048元 ，解除医保定点服务协议
。梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定，责令其改正违法行为 、发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某
 ，

案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案

根据上级移交疑点线索 ，经梅江区医保局立案调查，同时
，五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》
，案件移送公安机关作进一步处理
。卫健部门作进一步处理 。兴宁市医保部门经核查发现，全额退回违规损失的医保基金
，责令其改正违法行为、发现梅县区民意大药房水车分店存在将不符合医保范围支付范围的费用纳入医保支付的行为，当地市场监管部门经调查，处行政罚款10000元 。